Электроскопия прямой кишки

Как проводится ректороманоскопия (ректоскопия) кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки



Многие заболевания кишечника имеют схожие симптомы, поэтому без тщательной диагностики часто никак не обойтись.

Оглавление:

На помощь приходят инструментальные и эндоскопические методы, самым популярным из которых является метод РРС, или ректоскопия кишечника. Проктологи часто назначают исследование прямой и сигмовидной кишок при помощи ректоманоскопа, так как оно является достаточно быстрым, безболезненным, имеет минимум противопоказаний и не требует особо тщательной подготовки по сравнению, например, с колоноскопией. Но при этом позволяет максимально точно поставить диагноз и сразу назначить лечение.

Многих, кому предстоит пройти подобную процедуру, интересует, что это такое, что показывает исследование, когда назначается, как правильно подготовиться и насколько болезненна она на самом деле.

Что такое ректороманоскопия кишечника

Процедура назначается почти всем, кто обращается к проктологу с жалобами в области желудочно-кишечного тракта, позволяет в течение 5 минут осмотреть прямую и сигмовидную кишки, выявить патологии и назначить лечение.

Для исследования слизистых анального отверстия прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на глубину до 35 см используется специальный прибор ректороманоскоп.



Он имеет окуляры высокой точности, помогающие зрительно обнаружить самые небольшие опухоли и сразу взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

Это способствует выявлению раковой опухоли на самой ранней стадии и сохранению жизни пациента.

С помощью ректороманоскопа проктолог может оценить наиболее важные параметры кишечных стенок:

  • цвет и тонус слизистых;
  • состояние подслизистой;
  • рельефный рисунок;
  • эластичность сосудов;
  • наличие геморроидальных узлов, полипов, язв и эрозий;
  • трещины, рубцы, инородные тела.

Профессионал быстро распознает воспалительные процессы и то, чем они вызваны, оценит работоспособность кишечника и сможет поставить правильный диагноз. Но только в том случае, если патология находится не более чем на расстоянии 35 см от заднего прохода.

В противном случае или при возникновении спорной ситуации, пациента отправляют на колоноскопию.

Прибор позволяет прямо во время осмотра:


  • взять ткань с подозрительного участка прямой кишки на биопсию;
  • удалить полипы;
  • прижечь новообразования;
  • остановить кровотечение сосудов, произведя их коагуляцию;
  • бужировать, то есть расширять анальный канал при его сужении.

Ректоскопия при геморрое

Не всегда внутренние геморроидальные шишки можно определить при визуальном осмотре или ректальном, пальцевом исследованиии промежности. Часто они располагаются очень высоко, диагностировать их можно только при помощи ректороманоскопа.

Геморрой может быть признаком серьезных воспалительных процессов, вплоть до онкологии. Своевременная диагностика выявит раковую опухоль и спасет вам жизнь.

Острый геморрой почти всегда вызывает нестерпимые болезненные ощущения. В этом случае ректороманоскопию проводят после того, как воспаление будет снято. В случае экстренной необходимости делают местный наркоз.

Ректороманоскоп: что это за прибор

Это металлическая или гибкая полая трубка с осветительным прибором на конце, к которой присоединяются последовательно по мере необходимости:

  • система подачи воздуха в кишечник, чтобы лучше рассмотреть складки слизистой;
  • оптические окуляры для осмотра;
  • щипцы для забора тканей на гистологической исследованиие;
  • специальная петля для удаления новообразований.

Иногда аппарат подключают к монитору, и тогда проктолог видит результаты осмотра на экране.

В современных клинических центрах часто применяют сигмоскоп, трубка которого гибкая и небольшого, максимум 12 мм, диаметра.



Аппарат бывает разной длины, от 25 до 35 см. Индивидуально подбирается и диаметр. Он бывает 10, 15 и 20 мм.

Особенно тщательно к выбору размеров ректороманоскопа проктологи подходят при обследовании ребенка.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница

Что лучше: ректороманоскопия или колоноскопия — вопрос не совсем корректный. Обе процедуры с одинаковой частотой назначаются и проводятся в стационарах, дополняя друг друга.

Выбор метода делает проктолог с учетом конкретной ситуации пациента. Часто за ректоскопией при необходимости назначается колоноскопия, например, когда больной чувствует себя плохо, а РРС (РетраРоманоСкопия) патологии не выявила.

Приборы и возможности

Ректороманоскоп — жесткая или гибкая трубка, позволяющая исследовать стенки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии не более 35 см от ануса.



Колоноскоп — имеет мягкую трубку. На конце ее находится мощная видеокамера и осветительный прибор, информация выводится на монитор компьютера. Позволяет детально рассмотреть все отделы толстого кишечника, включая слепую кишку.

Показания к диагностике

Ректоскопия назначается в случае:

  • длительных частых запоров;
  • нарушениях стула, когда диарея сменяется затвердением каловых масс;
  • ощущении неполного опорожнения кишечника;
  • болезненного синдрома, рези и жжения в области промежности или внизу живота;
  • выделения гноя и слизи из анального отверстия;
  • геморроя в хронической форме;
  • подозрения на раковую опухоль или доброкачественное образование в прямой кишке;
  • снижения веса без видимой причины;
  • наблюдения за эффективностью назначенного ранее лечения;
  • профилактического осмотра после 40 лет, чтобы не пропустить начальную стадию рака прямой кишки.

При всех этих симптомах можно установить диагноз, исследуя лишь состояние прямой кишки.

Колоноскопия будет назначена при подозрении на патологии верхних отделов кишечника и в случаях:

  • кровотечений из анального отверстия;
  • анемии, резкого падения уровня гемоглобина, быстрой утомляемости и слабости.
  • подозрения на болезнь Крона;
  • резкого похудения при нормальном привычном питании;
  • скрытой крови в кале по результатам анализа;
  • постоянных болей в кишечнике и коликов в животе, ощущений дискомфорта;
  • предстоящей операции по гинекологии;
  • удаления полипов и прижигания язв, находящихся в верхних отделах ЖКТ;
  • подозрения на раковые опухоли кишечника.

Колоноскопия обладает гораздо большей информативностью и дает представление о состоянии органа и происходящих там изменениях в целом.



Но если речь идет о нижних отделах, то целесообразнее делать ректоскопию, так как колоноскоп их почти не просматривает.

  • переносится гораздо легче;
  • имеет меньше противопоказаний;
  • проводится в основном без анестезии;
  • занимает всего 5 минут времени;
  • подготовка к ней не требует особенной тщательности;
  • после процедуры пациенты обычно не ощущают дискомфорта и осложнений;
  • существует риск пропустить развитие болезни в верхних отделах кишечника.
  • более серьезная и болезненная процедура;
  • часто проводится с обезболиванием, вплоть до общего наркоза;
  • по времени может длится до часа;
  • позволяет диагностировать более серьезные и глубокие патологии органа;
  • подготовка в домашних или стационарных условиях занимает больше времени;
  • если кишечник не очищен как следует, диагностику не проводят;
  • имеет больше противопоказаний и осложнений.
  • позволяет с большой долей вероятности выявить серьезные патологии на ранних стадиях по всему кишечнику.

Медицинские показания

Прибор снабжен высокоточной современной оптической системой, позволяющей выявить проблемы нижнего отдела кишечника — эрозии, трещины, глубокие геморроидальные узлы, язвы, опухоли, воспалительные процессы.

Поводом для назначения процедуры служат следующие жалобы пациентов:

  • гной или слизь из ануса;
  • тянущие боли внизу живота, часто сопровождающиеся запорами и твердыми каловыми массами;
  • болезненные ощущения в промежности и нижнем отделе кишечника;
  • наследственной предрасположенности;
  • частых проблемах с опорожнением, ощущении наполненности после дефекации;
  • кровотечений при геморрое;
  • диареи, сменяющейся запором;
  • обострения уже имеющихся заболеваний кишечника.

После осмотра проктолог может подтвердить или опровергнуть:

  • наличие раковой опухоли, взять материал на гистологическое исследование;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктосигмоидит;
  • проктит;
  • происходящие патологические изменения и воспалительные процессы, характерные для предракового состояния;
  • полипы, внутренние трещины, эрозии;
  • врожденные аномалии дистального отдела кишечника;
  • наличие внутреннего геморроя;
  • рак предстательной железы или органов малого таза;

Кроме того, процедура часто назначается женщинам гинекологами, а мужчинам — урологами перед операцией или в качестве профилактического осмотра для своевременного выявления злокачественного образования.

Противопоказания

Диагностика ректороманоскопом — процедура простая, безболезненная и имеющая минимум противопоказаний. Но они все же есть.

Иногда ее следует отложить из-за боли, которая может возникнуть при осмотре в результате воспалительных процессов при:

  • анальных трещинах;
  • стенозе, т.е. сужении просвета прямой кишки;
  • воспалении брюшной полости, перитоните;
  • остром парапроктите;
  • сильном кровотечении при обострении геморроя.
  • при общем недомогании и слабости, плохом самочувствии пациента;
  • при сердечных и легочных патологиях;
  • в случае тяжелого психического расстройства.

Врач назначит препараты, снимающие воспаление. И только потом проведет исследование.

Если исследование необходимо по жизненным показаниям, то потребуется присутствие анестезиолога.

Период месячных у женщины противопоказанием не является. Но будет корректнее перевести процедуру на несколько дней.



Как правильно подготовиться

Начинать готовиться нужно за 2 суток. Уделите этому особое внимание, так как от тщательной очистки будет зависеть не только точность исследования, но и ее безболезненность.

Подготовка к ректороманоскопии состоит из двух этапов — бесшлаковой диеты и очищения кишечника от каловых масс и газов.

Диету нужно начинать за 48 часов до исследования. На это время следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и большой объем фекалий. Это фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки, хлеб грубого помола, сладкие и мучные изделия, некоторые виды круп — пшенка, овсянка и перловка. Исключите жирные, копченые и острые блюда, маринады и специи.

Предпочтение отдайте нежирной рыбе и мясу, бульонам из них, сухарикам и галетам, манной или рисовой каше на воде. Из напитков разрешены простая вода, чай на травах, кефир, ряженка, айран.

Вечером накануне исследования и утром следует очистить кишечник. Сделать клизму или воспользоваться слабительными препаратами типа Фортранс, Микролакс — выбор будет сделан вместе с доктором на предварительном приеме.



Очень подробную информацию о том том, как подготовиться к процедуре тщательно читайте в наших статьях по ссылкам:

Порядок проведения ректоскопии

Прием у проктолога в день процедуры начинается с того, что он подробно объясняет, как вести себя, чтобы избежать осложнений и боли, чем можно помочь себе, а что делать не рекомендуется.

Затем проходит обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на специальную высокую кушетку на бок, ближе к краю, или принимает коленно-локтевую позу с упором на левую руку. Это зависит от целей обследования.

Позу выбирает врач, но чаще всего это второй вариант, так как в таком положении прямая и сигмовидная кишки находятся на одном уровне и диагностика проходит менее болезненно.

Часто смущение и стыд вызывает необходимость раздеться. Сегодня в аптеке можно купить специальное одноразовое белье — трусики или шорты со специальным отверстием в области промежности. Более подробно — в нашей статье по ссылке__.



Обязательно поставьте проктолога в известность, если вы:

  • беременны;
  • страдаете сердечно-сосудистыми патологиями или диабетом;
  • имеете проблемы с бронхолегочной системой;
  • принимаете медикаментозные препараты, назначенные другим специалистом.

Как делается ректоскопия:

  1. Смазанный специальным средством наконечник трубки осторожными вращательными движениями вводится в просвет прямой кишки на расстояние 4-5 см вглубь. При этом пациент должен немного натужиться, чтобы облегчить процесс.
  2. Затем врач извлекает обтуратор из трубки (приспособление, перекрывающее подачу воздуха), ставит на его место оптическую линзу.
  3. Нагнетая воздух грушей, распрямляет стенки кишечника, чтобы было лучше видно, постепенно продвигает трубку дальше, уже визуально наблюдая за процессом в окуляр.
  4. В этот момент следует расслабиться и выполнять те действия, которые рекомендует доктор.
  5. Если осмотру мешают остатки фекалий, гнойные или слизистые выделения, их удаляют ватным тампоном или электроотсосом.
  6. При необходимости коагуляционной петлей или щипцами проводят удаление полипов или берут образцы ткани на гистологию.
  7. Доктор выпускает воздух из кишечника и также осторожно извлекает ректороманоскоп из промежности.

На этом обследование закончено. По времени оно занимает не более 7 минут. Результат обычно готов через 1-2 недели.

При коленно-локтевой позе по окончании следует немного полежать на спине.

После этого пациент может вставать и уходить домой.



Больно ли

Нет, процедура достаточно безболезненная, если сравнивать ее, например, с колоноскопией. Неприятные ощущения, сравнимые с ощущениями во время клизмы, можно почувствовать только во время накачивания воздуха в кишечник. В этот момент врач рекомендует сделать медленный глубокий вдох и выдох.

Можно найти на форумах отзывы, которые подтверждают, что манипуляции проктолога абсолютно безболезненны.

Пациентам с анальными трещинами, сильным воспалением или кровотечением, детям до 12 лет диагностику проводят под местной анестезией, просто обработав место вхождения ректороманоскопа анестетиком.

Слизистые ткани кишечника не имеют нервных окончаний, поэтому больной не ощущает дискомфорта во время удаления полипов или других лечебных манипуляций.

Что брать с собой

Чтобы процедура прошла комфортно, необходимо не только подготовить кишечник, но и собрать необходимые вещи заранее. Сложите сумку накануне и возьмите с собой:


  • тапочки и простыню, можно разовые;
  • носки, если боитесь, что ноги замерзнут;
  • все медицинские документы: полис, результаты анализов, медицинскую карту и т.д. Следует оговорить это заранее с врачом;
  • иногда людям старшего возраста нужно предварительно сделать электрокардиограмму;
  • паспорт;
  • влажные салфетки и туалетную бумагу — на всякий случай. Тем более, если процедуру вам будут делать в поликлинике, а не в частном лечебном учреждении.

Разовые трусы или шорты и бахилы нужно купить заранее в аптеке.

Восстановление и осложнения после ректороманоскопии

Восстановление после диагностики проходит достаточно быстро, почти сразу. Еще несколько часов может быть ощущение вздутия и несильные спазмы. Но обычно это не мешает вернуться к нормальному образу жизни.

Никакой диеты после манипуляции соблюдать не нужно, следует лишь ограничить потребление тяжелой пищи и алкоголя в течение суток. Пейте больше простой воды и делайте физкультуру. Это поможет кишечнику восстановиться уже через неделю.

Осложнения, которые полностью связаны с непрофессионализмом врача, — это перфорация стенок кишечника или занесенная инфекция. Они могут вызвать:

  • повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • сильные боли в животе;
  • кровь в каловых массах.

В этом случае требуется помощь врача или вызов скорой помощи.



Хотя такие ситуации возникают крайне редко, старайтесь найти врача, который имеет хорошие отзывы от пациентов. Он не допустит осложнений, так как выполнит манипуляции по всем правилам.

Если вам назначена ректороманоскопия кишечника, ни в коем случае не стоит ее игнорировать, необходимо лишь обратиться в проверенное лечебное учреждение и выбрать грамотного специалиста. Стоимость процедуры колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Не бойтесь, больно не будет. Зато вы сможете самым серьезным образом исследовать нижний отдел кишечника, выявить серьезные патологии в самом начале их развития и тем самым сохранить себе жизнь.

  • Malikero к записи Эффективность свечей Анузол при лечении геморроя

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением!

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник.



Источник: http://ojgemorroj.ru/rektoromanoskopiya/

Что такое ректоскопия прямой кишки

Методика исследования прямой кишки с использованием специального приспособления в медицине получила название ректороманоскопия. С помощью данного способа удается обнаружить разные заболевания аноректальной области в самом начале развития.

Инструмент, посредством которого проводят диагностику, называется ректоскоп. Согласно отзывам, ректоскопия прямой кишки, считается хоть и неприятной процедурой, но довольно информативной.

Описание

Людям, страдающим патологиями ЖКТ, данный тип процедуры назначается обязательно. Это одна из самых действенных методик, по сравнению с другими. Страхи и переживания пациентов перед предстоящей процедурой не оправданы, ведь на самом деле этап осмотра кишки сопровождается неким дискомфортом, но не доставляет боли.

Многие люди, прошедшие данное исследование, говорят, что их страхи были скорее преувеличенными, чем оправданными.


Естественно, диагностика сопровождается нагнетанием воздуха в организм, из-за чего и появляется дискомфорт, который может беспокоить после манипуляции еще несколько часов.

Взрослым пациентам проводят процедуру с применением специального ректоскопа с диаметром для взрослых. Наркоз не используется при этом. Если исследование проводят ребенку, тогда делается наркоз и применяется детский инструментарий.

Исследование помогает получить адекватную картину состояния аноректальной зоны и разработать правильную схему терапии.

При ректороманоскопии удается рассмотреть прямую и сигмовидную кишку. Другое исследование, которое очень похоже на ректоскопию, называется колоноскопия. С помощью нее удается получить картину более детального состояния интересующей области: провести исследование прямой кишки по всей ее длине. Доктором определяется тип обследования в зависимости от данных анализов, клинической картины и общей картины здоровья.

Если есть предпосылки подозревать тяжелую болезнь, врач прописывает обе манипуляции, а в профилактических целях проведение ректоскопии через прямую кишку показано каждому.

Применяемое оборудование: ректоскоп

Инструментарий, который используется в процессе проведения исследования, называется ректоскопом и представляет собой продолговатую трубку разного диаметра. Оборудование имеет съемные детали в виде тубусов с разным размером для детей и взрослых пациентов. Также оно оснащено освещением и системой подсветки. Самое основное, чтобы манипуляция осуществлялась хорошо обработанным прибором со стерильным наконечником. В противном случае можно занести инфекцию.



Трубки могут быть, как металлическими твердыми, так и мягкими. С помощью них удается просмотреть кишечную оболочку длиной в полметра.

С помощью данной процедуры получается не просто исследовать зрительно клетки интересующей области, но также проводить одновременно лечение определенных проктологических заболеваний:

  1. Извлечение чужеродных предметов.
  2. Взятие ткани для гистологии.
  3. Терапия ректоцеле.
  4. Иссечение полипов.
  5. Профилактическое обследование.

В ходе осмотра кишечной зоны удается с точностью определить, нужно ли пациенту проводить лечение колита или любой другой патологии.

В каких случаях проводится манипуляция

Перед тем, как назначить больному ректороманоскопию, доктор детально исследует пациента и задает ему целый перечень актуальных вопросов в целях определения симптоматической картины недуга. Больным после 40 лет осмотр кишечной области показан из профилактических соображений.

Показания для проведения манипуляции следующие:


  1. Внутренняя форма геморроя.
  2. Выделения слизи и крови в аноректальной области.
  3. Наличие крови в экскрементах.
  4. Боль в заднем проходе и в момент опорожнения кишечника.
  5. Регулярные запоры, поносы.
  6. Осложненная дефекация.

Если у пациента наблюдаются подобные жалобы, тогда первым делом нужно провести ректороманоскопию. При выявлении тяжелого заболевания доктор выбирает методики лечения.

В процессе осмотра кишечника удается обнаружить целый ряд серьезных патологий и расстройств, среди которых различают гнойные процессы, сфинктерит, колит и прочее.

По результатам манипуляции может быть проведено хирургическое вмешательство по терапии ректоцеле, если будет диагностирована данная патология.

Перечень противопоказаний

Среди ограничений, которые не являются абсолютными, выделяют период менструации. В данной ситуации манипуляция может быть выполнена за неделю до начала месячных либо в течение нескольких дней после них.

Стоит отметить, что вмешательство, выполненное в разные периоды цикла, выдаст разные результаты. Если присутствуют доброкачественные образования, то их будет лучше видно в период менструации.



Проводить исследование беременных разрешено только тогда, когда польза методики превышает риск для развивающего ребенка. Врачи должны дать обязательное разрешение для проведения осмотра кишечника. Исследование должно быть выполнено не позднее первого триместра.

  1. Беременность во втором и третьем триместрах.
  2. Признаки воспаления в брюшине.
  3. Патологии сердечнососудистой сферы.
  4. Энтерит и неспецифический язвенный колит в период рецидива.

Осложнения после данного диагностического вмешательства возникают крайне редко. Если доктор не достаточно компетентен или же в силу индивидуальных особенностей организма, может проявиться незначительное кровотечение.

У лиц, склонных к аллергии, могут возникнуть сразу же после манипуляции высыпания, отечность, повышение температуры. Людям, страдающим патологиями сердца, нужно знать о возможных обострениях. Обычно такое происходит, если использовались анальгетики и седативные средства.

В крайне редких случаях могут возникнуть повреждения стенок прямой кишки. Если ткани будут поражены, больному понадобится срочная операция. Пациентам рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием после окончания осмотра. При возникновении жара и болей в животе, рекомендуется посетить доктора.

Обязательно свяжитесь со специалистом при появлении чрезмерной потливости, кровоизлиянии из заднего прохода. Данные признаки могут проявиться не сразу, а в течение нескольких дней после вмешательства.



Подготовка к манипуляции

Специалист дает ряд рекомендаций по подготовке к ректоскопии прямой кишки. Пища, употребляемая перед вмешательством, должна быть растительной. Процедура проводится на голодный желудок, потому перед ее проведением пациенту делается клизма.

Как подготовиться к ректоскопии прямой кишки:

  1. Исключите мучное из своего рациона за 24 часа до проведения манипуляции.
  2. Придерживайтесь принципов щадящего питания.
  3. Исключите из меню любые продукты, вызывающие метеоризм.
  4. Способ обработки пищи тушка или варка, но никак не жарение. Мясо должно быть нежирных диетических сортов.

Вечером допустимо выпить чашку слабо заваренного чая. На завтрак перед процедурой скушайте нежирный творог, если испытываете сильное желание покушать. Лучше вовсе воздержаться от еды.

Вечером перед сном сделайте очистку кишечника с помощью клизмы. Повторите это действие и утром. Допустимо выпить слабительное, рекомендованное врачом.

Как проводится

В процессе выполнения манипуляции у пациента не возникают болезненные ощущения. Вмешательство не требует применения наркоза. Пациент снимает с себя всю одежду ниже пояса, укладывается на кушетку либо специальный стол. Затем принимает коленно-локтевую позицию, прогибается в спине.



Также пациент может лежать на боку. Доктор делает пальцевое исследование, в кишку вводят незначительное количество воздуха. Введение инструмента выполняется медленно. При эксплуатации современного оборудования полученная информация сразу же будет показана на экране. Обычно процедура проводится при задействовании нескольких специалистов.

Полезные рекомендации

Чтобы процедура прошла успешно и без последствий, пациентам рекомендуется соблюдать следующие принципы:

  1. Выполнять все советы и рекомендации доктора.
  2. Вовремя сообщать о возникновении тревожных проявлений.
  3. Не есть и не пить в течение двух часов после манипуляции.
  4. Не садится за руль после процедуры.
  5. Женщинам, находящимся в интересном положении, рекомендуется проинформировать доктора о беременности.

Отзывы пациентов

Начала болеть геморроем после родов, болезнь то обостряется, то переходит в стадию ремиссии. Мне ректоскопия приходится делать часто. Она не требует какой-то специфической подготовки, строгих отграничений. Не вижу ничего сложного в том, чтобы сделать две клизмы перед ее проведением. Сама манипуляция не длится долго, а полученные данные выводятся на монитор в момент осмотра, что очень удобно. Болей никаких нет, правда присутствует дискомфорт, который можно несколько минут потерпеть.

Елена, 32 года, Санкт-Петербург

Перед вмешательством я проходила множество осмотров у проктологов. Я переношу подобные ситуации намного хуже, чем процедуру ректороманоскопии. Методика дает четкую картину о состоянии слизистой кишечника. Болей никаких нет, все терпимо и сносно.

Геморрой портит мою жизнь и привносит в нее много боли. Опытный проктолог сказал, что без процедуры ректоскопии обойтись нельзя. По итогам исследования было назначено лечение. Манипуляция сама по себе не может быть приятной, но я думал, что будет намного хуже. Никакой боли не было, а только незначительный дискомфорт, который длился всего несколько минут.

Заключение

Мы обсудили ректоскопию прямой кишки: что это такое. С помощью данной лечебно-диагностической манипуляции можно получить развернутую картину о состоянии прямой кишки. Методика абсолютно безопасна для здоровья и безболезненна. Нередко она назначается даже детям.

Не бойтесь проходить данную манипуляцию, ведь она имеет огромное значение в диагностике разных, в том числе и серьезных патологий.

© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/chto-takoe-rektoskopiya-pryamoj-kishki.html

Ректоскопия: особенности процедуры и отличие от колоноскопии

Диагностическая процедура ректоскопия кишечника расшифровывается исходя из составляющих название медицинских терминов: rectum (латинское – прямая кишка)+scope (греческое – исследовать). Ее синонимы: ректороманоскопия (sigmaromanum – сигмовидная кишка) и видеоректоскопия. Понятно, что метод направлен на исследование состояния прямой и сигмовидной кишки. Проводится по показаниям проктолога. Требует предварительной подготовки. Для проведения используют специальный прибор – ректороманоскоп.

Что такое ректороманоскоп?

Прибор для проведения ректоскопии – трубка из медицинского металла, которая снабжена системой освещения и подачи воздуха. Последний необходим для того, чтобы складчатая поверхность слизистой оболочки кишки распрямилась, и врач смог рассмотреть места ее поражения. Ректоскоп, или ректороманоскоп, может иметь различный диаметр (до 2 см) и длину.

После того как стенки кишечника выпрямились, в трубку вставляют видеокамеру. Сегодня приборы для диагностики кишечника снабжены волоконной оптикой, которая показывает поверхность кишки на мониторе, позволяет фиксировать полученные видеоданные и проводить малоинвазивные операции в режиме реального времени.

Ректороманоскоп может быть жестким или гибким. Кроме того, возможно использование одноразовых приборов.

Зачем проводят ректоскопию?

Что такое ректоскопия, и для чего ее назначают? Процедура дает возможность рассмотреть каждый миллиметр поверхности кишечника. Благодаря этому методу специалист проводит оценку состояния стенки кишки, отмечает наличие или отсутствие новообразований, очагов воспаления, повреждений.

Кроме того, ректоскопия является не только диагностическим методом исследования, ее применяют и в терапевтических целях. Используя видеоректоскоп, врач может:

  • удалить мелкие полипы;
  • остановить кровотечение;
  • убрать из просвета кишки инородное тело;
  • взять кусочек ткани для последующего анализа.

Метод используют и для профилактических осмотров. Его рекомендуют проводить людям, достигшим 40-летнего возраста. В качестве подготовительной процедуры ректоскопию делают перед колоноскопией или ирригоскопией.

Показания к диагностике методом ректоскопии

Проведение ректороманоскопии показано при таких симптомах или состояниях, как:

  • нарушения стула;
  • болевые ощущения в области прямой кишки и нижней части живота;
  • наличие кровотечений;
  • подозрение на воспалительный процесс или злокачественные новообразования;
  • выделения (гнойные, слизистые, кровянистые);
  • если возникает чувство неполной дефекации;
  • геморрой;
  • при подозрении на присутствие инородного тела и другие.

Как подготовиться к ректоскопии?

Особенность ректоскопии в том, что она требует проведения предварительной подготовки. От состояния поверхности кишечной стенки будет зависеть результат диагностики, правильность поставленного диагноза и лечебная тактика. Для этого нужно соблюдать диету в течение 2-3 дней до процедуры, а также провести очищение клизмой или специальными препаратами.

Диета перед ректороманоскопией

Смысл диеты состоит в том, чтобы снизить образование газов и уменьшить количество пищевых остатков в просвете кишечника. Для этой цели применяют, так называемую, бесшлаковую диету. Что это такое? Следует исключить из рациона фрукты, овощи, мучное, жирное, газированные жидкости. Предпочтение отдается бульонам, кисломолочным продуктам, нежирной рыбе или куриному мясу. Минимальная продолжительность диеты составляет 2 дня.

Очищение кишечника

Очистить кишечник перед ректоскопией можно тремя способами:

  1. Клизма. Ставить клизмы нужно за день до процедуры, в вечернее время, и утром, до ее проведения. Вечером следует сделать два подхода с интервалом в 60 минут. Объем жидкости составляет около 1,5 л. Утром достаточно одного очищения.
  2. Слабительные препараты, принимаемые перорально. Из этой группы средств чаще всего используют фортранс, но можно применять и другие, например, флит или лавакол. В зависимости от времени прохождения диагностики, фортранс выпивают либо вечером, либо разделяют на две части и принимают одну половину вечером, а другую – утром.
  3. Слабительное средство, используемое ректально. Микролакс – препарат, который нужно вводить непосредственно в прямую кишку вечером и утром.

Что еще необходимо перед проведением ректоскопии?

Если проводится ректоскопия, то перед ней врач должен быть проинформирован об имеющихся болезнях, наличии аллергии на какие-либо лекарственные вещества. Потребуется обязательно рассказать специалисту о приеме таких лекарственных средств, как:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • аспирин;
  • снижающие вязкость крови;
  • для лечения диабета;
  • содержащих железо.

Техника проведения ректороманоскопии

Как проводится ректоскопия прямой кишки? Сначала проктолог исследует состояние кишки пальцевым методом и аноскопом. Затем врач объясняет особенности положения, которое должен принять пациент, правильного дыхания, предупреждает о возможных неприятных моментах и ощущениях.

При грамотном подходе процедура видеоректоскопии не приводит к болевым ощущениям.

Ректоскопия (ректороманоскопия) проводится в следующем порядке:

  • пациент раздевается до талии и укладывается набок или принимает коленно-локтевое положение;
  • прибор обрабатывают специальным средством, облегчающим продвижение, и вводят на несколько сантиметров в прямую кишку;
  • понемногу подают воздух, чтобы складки слизистой оболочки расправились;
  • вставляют окуляр и исследуют состояние стенок, постепенно продвигая ректоскоп дальше по кишечнику;
  • в процессе осмотра возможно очищение кишки электроотсосом, удаление небольших полипов (коагуляционной петлей), взятие материала для гистологии;
  • осторожно извлекают прибор из кишечника.

Длительность ректоскопии составляет 5–10 минут, в зависимости от того, какие манипуляции будет производить врач в процессе осмотра.

Нужно ли обезболивание при ректороманоскопии?

Во многих случаях ректоскопия выполняется без обезболивания, и хорошо переносится пациентами. Иногда, по индивидуальной просьбе, может применяться местная анестезия или внутривенная (если пациент настаивает на этом). В обязательном порядке обезболивание проводят при наличии повреждений стенки кишки или заднего прохода, при имеющихся трещинах, необходимости в хирургическом вмешательстве.

Применение ректоскопии у детей

Детям при проведении диагностики ректоскопией используют ректоскопы небольшого диаметра. Подготовительный этап такой же, как у взрослых (диета и очищение кишечника). Маленьким детям процедуру проводят с обязательной общей анестезией.

Противопоказания к процедуре

Нельзя делать ректороманоскопию при таких состояниях и нарушениях, как:

  • узкий просвет прямой кишки;
  • парапроктит в острой форме;
  • перитонит;
  • анальные трещины;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • нарушения психики;
  • при геморрое в острой стадии;
  • легочная недостаточность;
  • тяжелое состояние пациента.

Эти противопоказания являются относительными, при улучшении состояния ректоскопию проводить можно. В отдельных случаях, например, при необходимости срочного проведения обследования, диагностику делают с использованием анестезии.

Отличие ректоскопии от колоноскопии

В чем разница между ректоскопией и колоноскопией? Главное отличие состоит в площади исследуемой поверхности и обследуемых отделах кишечника. Глубина введения ректоскопа составляет до 60 см, и обследоваться может только дистальный отдел толстой кишки, а колоноскоп предназначен для исследования всего толстого кишечника, и вводится на 1,5 м.

Кроме того, процедура колоноскопии отличается большей болезненностью, при ее проведении обязательно используют анестезию. Ректороманоскопия может проходить и без обезболивания.

Следующее различие между этими диагностическими методами состоит в продолжительности. Проведение ректороманоскопии занимает 5-15 минут, в то время как колоноскопия длится около часа.

Подготовительный этап к проведению колоноскопии требует большего времени. Диету необходимо начинать за 5 дней до обследования. Если назначена ректоскопия, то достаточно 2-3 дней.

Также колоноскопия отличается от ректоскопии тем, что имеет более высокий риск осложнений.

Если рассматривать, что лучше – колоноскопия или видеоректоскопия – со стороны пациента, то выбор будет в пользу второго метода. Но противопоставлять исследования не имеет смысла, так как каждое из них предназначено для определенной ситуации. Врачу может быть необходимо увидеть полную картину состояния толстой кишки. А для этого надо будет сделать колоноскопию.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/rektoskopiya.html

Когда назначается ректоскопия прямой кишки и как проходит процедура?

В медицинской практике ректоскопия кишечника является той актуальной методикой, при которой проводится тщательный врачебный визуальный осмотр стенок и слизистой оболочки прямой кишки. Во всём мире данная диагностическая процедура признана одним из точных методов обследования отделов кишечника. Название самого метода происходит от латинского словосочетания «прямая кишка» и «наблюдать». А само исследование проводится с помощью современного и безопасного медицинского прибора ректоскопа, который аккуратно вводится врачом через анальное отверстие в кишку.

Устройство ректоскопа

Медицинский инструмент ректоскоп представляет собой трубку определенной длины, выполненную из металла, которая оснащена специальными цветоводами и качественной осветительной системой. Ректоскоп оснащён металлическими тубусами различного диаметра и размера.

Также в проктологической практике может использоваться ректоскоп с другим, более отличным устройством. Качественная санитарная обработка металлического наконечника медицинского прибора несёт полную безопасность обследования слизистой оболочки кишечника.

Для медицинских обследований применяются современные жёсткие и гибкие приборы. Подобные эндоскопические инструменты позволяют полностью тщательно и качественно обследовать слизистую оболочку стенок прямой кишки на расстоянии тридцати сантиметров от анального отверстия и даже осмотреть сигмовидный отдел кишечника, который располагается выше.

Ректоскоп используется для таких целей:

  • взятие ткани для проведения биопсии;
  • извлечение инородных тел;
  • удаление различных образований полипов;
  • электрокоагуляция тканей;
  • коагуляция сосудов при кровотечении.

Показания к ректоскопии прямой кишки

Для тщательного исследования кишечника врач предварительно проводит надлежащий осмотр и опрос пациента на наличие симптомов заболевания. Ректоскопия может быть также назначена при профилактическом осмотре для людей старше сорока лет. Таким образом, исключается возможность рака прямой кишки на начальных стадиях. Подготовка к ректоскопии проводится непосредственно перед процедурой, которая показана при таких случаях:

  • болевые ощущения в ректально-анальной области;
  • расстройства стула;
  • наличие кровяных выделений в кале;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • выделения из кишки слизи и крови;
  • геморроидальные образования в области анального отверстия.

Подобные жалобы пациентов должны послужить непременным поводом для назначения исследования, поскольку все вышеперечисленные симптомы являются серьёзными нарушениями в нижнем отделе кишечника, могут свидетельствовать о патологиях в прямой кишке и быть причиной ряда серьёзных и опасных заболеваний.

Исследование также выявляет такие заболевания кишечника, как колит, сфинктерит, различные эрозии кишечника, амебиаз, внутренние нагноения.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Проведение ректоскопии невозможно без предварительной подготовки кишечника. Первоначально лишь требуется начать соблюдать облегчающую диету для кишечника, поскольку пища должна отлично усваиваться. Важно около четырёх дней соблюдать определённую диету:

  • требуется исключить из рациона хлебобулочные и мучные изделия, овощи, фрукты, бобовые;
  • за день до начала проведения процедуры можно употребить в пищу только лёгкую пищу – омлет, манная каша, бульон;
  • накануне перед диагностикой необходимо полностью ограничить себя в принятии пищи. Можно пить только жидкость;
  • вечером перед процедурой требуется сделать очистительную клизму кишечника;
  • на саму процедуру необходимо приходить натощак;
  • за полчаса до самой диагностики важно провести две микроклизмы и гигиенические процедуры.
Положение пациента при проведении ректоскопии кишечника

При проведении диагностического исследования прямой кишки необходимо занять на кушетке определенную позу, чтобы дать врачу возможность максимально ввести инструмент в анальное отверстие.

Больной может лежать на смотровом столе спиной, при этом его ноги согнуты в коленях, а ягодицы придвинуты к краю стола. Также может использоваться удобная для пациента колено-локтевая позиция. Больной опирается на локти и колени, а спину прогибает в пояснице.

Пациент может лежать на боку. В подобном положении врачом применяется гибкий инструмент.

Порядок выполнения диагностики:

  1. В прямую кишку инструментом нагнетается воздух для лучшего осмотра.
  2. Наконечник ректоскопа смазывается вазелином.
  3. Прибор аккуратно вводится в анальное отверстие.
  4. Вращая прибор, врач постепенно продвигает трубку вдоль кишечника. При этом воздух продолжает подаваться.
  5. Видеоректоскоп выводит всю необходимую информацию на экран, для чего привлекается несколько медиков.

При умелом проведении процедура совершенно безболезненна, однако следует соблюдать определенную осторожность. По ощущениям ректоскопия прямой кишки больше напоминает клизму, процедура не болезненная, просто неприятная. По длительности процедура длится минут десять. Во время проведения требуется максимально расслабиться и сосредоточиться.

Отличие ректоскопии прямой кишки от колоноскопии

Многие пациенты задумываются, в чём разница ректоскопии и колоноскопии? Да, ещё одной разновидностью диагностического обследования прямой кишки является такая процедура, как колоноскопия. Но сама процедура колоноскопии проводится другим медицинским прибором – колоноскопом.

Колоноскопия исследует отделы прямой и толстой кишки, в то время как ректоскопия исследует лишь отделы прямой кишки. Ректоскоп, применяемый при ректоскопии, предназначается только для исследования прямой кишки. При колоноскопии используется колоноском с осветительной системой.

Противопоказания для проведения ректоскопии прямой кишки

Во многих случаях при определенном состоянии здоровья пациента ректоскопия прямой кишки может быть противопоказана. Это связано с возможными дальнейшими осложнениями течения заболевания. Подобный осмотр не используется для детей с суженным анальным отверстием. Также противопоказаниями для проведения ректоскопии являются:

  • острый перитонит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • воспаление органов в брюшной полости;
  • анальные трещины;
  • кишечное кровотечение;
  • психические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная недостаточность;
  • сужение прямой кишки;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • тромбоз геморроидальных узлов.

При правильном проведении ректоскопии не следует беспокоиться о возможных негативных последствиях после проведения тщательной диагностики. Обычно процедура нормально переноситься больными пациентами и не вызывает совершено никаких трудностей с её проведением. Важно только основательно и максимально правильно подготовиться накануне к процедуре.

Отзывы пациентов о ректоскопии кишечника

Болею геморроем, который часто обостряется, поэтому приходится ректоскопию проводить достаточно регулярно. Радует, что подготовка к этой процедуре не такая строгая, как при других современных методах исследования всего кишечника. Колоноскопия требует проведения множества очистительных клизм.

В отличие от данного способа исследования ректоскопия прямой кишки ограничивается двумя очистительными клизмами накануне процедуры. Не вижу в самой процедуре ничего страшного. Врачи замечательные и опытные, что даёт возможность пройти обследование максимально быстро и эффективно. Накануне обследования, чтобы полностью опорожнить свой кишечник, принимаю немного касторки.

После делаю уже очистительные клизмы и гигиенические процедуры. Советую не бояться проводить ректоскопию – процедура правильная и даёт получить полную картину состояния внутри прямой кишки, что очень важно при многих заболеваниях.

Владимир, 41 год — Краснодар

Перед самой процедурой мне приходилось проходить осмотры у проктолога. Так вот, они намного хуже воспринимаются, чем исследования специальными медицинскими приборами прямой кишки. Пальцевое обследование при осмотрах квалифицированных специалистов намного болезненнее и не может дать полную картину о состоянии органа.

Ректоскопия позволила в моём случае получить детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и его стенок. При этом проведение диагностики прошло безболезненно, чем проктологические осмотры.

Иван, 55 лет — Москва

Вылез геморрой, который доставляет мне немало дискомфорта и боли. Невозможно сидеть на работе в офисе и полноценно трудиться. Пришлось записаться в Санкт-Петербурге к квалифицированному проктологу, который после предварительного осмотра назначил проведение ректоскопии.

Была возможность лечь для проведения процедуры и полного осмотра в стационар, но обошлось лечением геморроя амбулаторно. Лечение было назначено после проведения ректоскопии. Процедура неприятная, но терпимая. Я довольна тем, что данный метод диагностики даёт возможность досконально узнать о том, что творится внутри прямой кишки.

При моём заболевании невозможно было определить нахождение внутренних геморроидальных узлов. Ректоскопия прямой кишки успешно справилась со всеми поставленными задачами. После окончания лечения пришлось проходить ректоскопию повторно для подтверждения исчезновения геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Диагностика прошла безболезненно, а в результате неё моё выздоровление полностью подтвердилось. Не знаю другого способа диагностики, который бы дал врачу доскональную картину о заболевании.

Илона, 39 лет — Санкт-Петербург

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://stopgemor.ru/rektoskopiya-pryamoj-kishki/

Что такое ректоскопия кишечника и как проводится это исследование

Одним из современных методов диагностики различных болезней кишечника является ректоскопия: что это такое, знает далеко не каждый. Стоит рассмотреть более подробно цели, которые преследует ректоскопия, необходимые подготовительные мероприятия и технику ее проведения.

Довольно редко люди обращаются за помощью к проктологам. И это неправильно: если на ранних стадиях некоторые патологии могут быть легко диагностированы и устранены, то спустя некоторое время требуется серьезное лечение.

Понятие ректоскопии, показания и противопоказания к проведению

Ректоскопия представляет собой весьма результативный эндоскопический метод исследования внутренней поверхности прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. В ходе указанной диагностики производится не только визуальный осмотр важных отделов кишечника изнутри, но и выполняются различные лечебные манипуляции, при необходимости берется материал для проведения гистологии.

Внутренняя поверхность кишечника исследуется при помощи специального прибора — жесткого или гибкого ректоскопа, который вводится вглубь через задний проход на расстояние до 35 см.

Прибор внешне напоминает изогнутую стальную трубку, длиной 30 см, с набором тубусов небольших диаметров, оснащенную приспособлением для подачи воздуха и мощной оптической системой. Вся полученная в результате исследования информация выводится на монитор, где изучается специалистами.

Ректоскопия может назначаться для профилактического осмотра кишечника с целью предупреждения различных заболеваний и при наличии некоторых тревожных симптомов. К ним относятся:

  • нарушение стула;
  • боль во время дефекации;
  • гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
  • чувство неполного освобождения кишечника;
  • возникновение новообразований в зоне ануса;
  • любые патологические изменения в нормальной работе кишечника.

Следует отметить, что противопоказаниями к проведению ректоскопии могут быть:

  • различные острые воспалительные процессы в области прямой кишки;
  • сужение анального отверстия;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • трещины в зоне ануса и др.

Перед рестоскопией очищается задний проход клизмой от каловых масс. При появлении болевых ощущений сообщить врачу.

Своевременное исследование кишечника позволяет выявить на ранних этапах развития многие патологии пищеварительного тракта и принять срочные меры к лечению.

Подготовка к обследованию

Достоверность результатов диагностики кишечника во многом зависит от правильно проведенных подготовительных мероприятий, в результате которых должно быть достигнуто полное очищение кишечника.

Подготовка к ректоскопии занимает 3-4 дня и включает в себя:

  • соблюдение особой диеты;
  • очищение кишечника;
  • разъяснение порядка проведения исследования.

За несколько дней до проведения обследования необходимо прекратить употреблять в пищу хлебобулочные изделия, бобовые, свежую зелень, любые фрукты и овощи, яйца. Еда должна легко усваиваться. Рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, возможно употребление мясных бульонов, каш. Для приготовления блюд может быть применена любая из технологий: варка, обработка паром или тушение. Запрещается употребление жареной пищи. Вечером, накануне проведения обследования, разрешается пить только чай или негазированную воду. Ректоскопия кишечника выполняется натощак.

Качественное очищение кишечника перед процедурой обследования может быть достигнуто 2 способами:

  • применением лекарственных препаратов;
  • очистительными клизмами.

В течение суток перед ректоскопией в качестве сильного слабительного обычно рекомендуется применение препаратов Фортранс, Флит, Дюфалак, разведенных в большом количестве воды.

Марта Волкова: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать — это. » Читать далее >>>

Вечером перед обследованием делают 2 очистительные клизмы, используя по 2 л чистой воды для каждой. Промежуток времени между клизмами должен составлятьмин. Перед процедурой ректоскопии для полного очищения кишечника необходимо сделать 2-3 микроклизмы. Хорошо подходит для этих целей использование препарата Микролакс.

Подготовка пациента к обследованию кишечника включает в себя и разъяснительную беседу о порядке и особенностях проведения процедуры. Беседа проводится специалистом непосредственно перед ректоскопией.

Порядок проведения ректоскопии

Ректоскопия — это такое исследование кишечника, при котором не требуется применение анестезии. Длительность проведения манипуляций составляет в среднем не более 10 мин. Процедура безопасна и безболезненна при соблюдении 2 необходимых условий:

  • наличие высоких профессиональных качеств специалиста;
  • психологического настроя исследуемого.

Во время проведения ректоскопии пациент, по просьбе врача, занимает определенное положение: либо стоя на коленях и опираясь на локти, либо лежа на спине с согнутыми коленями, либо лежа на боку.

Наконечник ректоскопа смазывается гелем или вазелином и аккуратно вводится в прямую кишку пациента с одновременным нагнетанием небольшого количества воздуха для расправления складок органа.

Прибор умелыми вращательными движениями по часовой стрелке медленно продвигается по кишечному каналу, отображая всю полученную информацию на мониторе. При исследовании производится оценка состояния внутренней оболочки органа, легко выявляются имеющиеся различные патологии исследуемых отделов кишечника.

В ходе исследования при необходимости могут быть устранены небольшие кровотечения, удалены доброкачественные образования. В случае подозрения на наличие злокачественной опухоли в кишечнике, в процессе ректоскопии берется материал для дальнейшего гистологического исследования.

Нужно отметить, что очень редко при неумелом проведении ректоскопии возможна перфорация толстого кишечника, которая влечет за собой оказание неотложной оперативной помощи.

При помощи ректоскопии можно диагностировать наличие раковой опухоли даже на ранней стадии.

Заключение по теме

Таким образом, ректоскопия является необходимым профилактическим и лечебным методом исследования некоторых отделов кишечника, позволяющим своевременно выявлять различные заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью >>>

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://gemoroff.ru/gemorroy/dif-diagnostika/rektoskopiya-chto-yeto-takoe.html


Top
×